Los niños también piensan / Children think, too.

- Cuando era niño YO no pensaba en la cabeza. Sin embargo me dolía...

En ausencia de daño necrótico consideramos que el dolor tiene mucho que ver con el aprendizaje. El cerebro aprende a equivocarse, a activar innecesariamente las áreas responsables de la percepción dolorosa.

Al salir de la consulta, lógicamente, los padecientes le dan vueltas en la cabeza a lo que han oído y su cerebro les presenta todo tipo de objecciones en su tendencia a defender los criterios que han primado hasta ese momento. Una objección frecuente es la de la infancia.

..."Los niños no piensan pero tienen dolor luego no es porque piensen..." "Yo tenía dolor cuando era niño luego esto que me cuenta este doctor no acaba de convencerme..."

El cerebro infantil piensa desde que existe, procesa toda la ingente cantidad de señales que llega a sus neuronas para poner orden, atribuirles significado, predecir consecuencias de cada acción... Todo ello sucede, al principio en el "claustro materno", un lugar protegido, se supone que exento de peligros y, por tanto, de dolor.

Recién sale la criatura al mundo extrauterino empiezan las incertidumbres, los riesgos, las carencias, los miedos proyectados desde un cerebro alarmista y demandante. La función copiadora de nuestras neuronas, la función espejo, reproduce patrones motores de lo que ve, atribuyéndoles relevancia emocional.

La genética impone su ley. El cerebro humano es copiador. Lo dictan los genes. El cerebro del niño capta cuanto sucede a su alrededor y construye programas influido por los sucesos ajenos y las conductas de afrontamiento de los adultos.

La angustia de los padres facilita la angustia de sus criaturas. El consumo de calmantes se contagia.

- El niño tiene migraña. Es genético. La ha heredado de usted.

No tiene sentido analizar el efecto de la crianza a la luz exclusiva de los genes. Si hay una época en la que hay miedo somático y dependencia de lo que hacen y dicen los cuidadores, esa es la infancia.

Un cerebro biológicamente alarmista criado en un entorno de cuidadores adoctrinados en los conceptos y prácticas sensibilizadores de la cultura actual sobre dolor tiene muchas probabilidades de generar encendidos no justificados biológicamente.

El cerebro infantil comete errores en sus ensayos. Es fundamental que los cuidadores le ayuden a corregirlos, ahuyentando el miedo somático, potenciando el autocontrol y minimizando la dependencia de acciones externas terapéuticas.

Hay migraña infantil, fibromialgia infantil, dermatitis atópica, colon irritable, alergias... Lógico. El cerebro está aprendiendo.

- Existe la migraña y la fibromialgia en los niños... luego...

Se concluye, en mi opinión erróneamente, que la presencia de estos padecimientos en la infancia es un argumento que contradice las tesis de los que defienden el origen aprendido, cerebral y refuerza las tesis de la enfermedad.

El cerebro es plástico, es decir, vulnerable, especialmente en la infancia. Cuidemos el aprendizaje del niño. Tengamos miedo a cultivar el miedo biológico, expresado a través de síntomas. No los interpretemos como evidencia de enfermedad cuando no hay evidencia de ella sino como error propio del aprendizaje.

Si potenciamos la idea de enfermedad y luchamos para conseguir la solución externa, terapéutica, convertiremos los errores fisiológicos del cerebro infantil en un horror. Condenaremos a nuestros hijos a algo peor que la enfermedad: al sufrimiento injustificado, ilimitado, irracional, incomprendido, desesperanzado, incluso despreciado...

Piénselo... El cerebro infantil piensa... copia...

***

- As a kid I did not think in my head. But it hurt...

In absence of necrotic damage we consider that pain has a lot to do with learning. The brain learns to make mistakes, to unnecessarily activate the areas responsible for pain perception.

When leaving the doctor’s office, logically the sufferers will meditate about what they heard and their brain will present all kinds of objections in its tendency to uphold standards that have prevailed so far. A common objection is that of childhood.

"Kids do not think, but they feel pain, so they don’t feel pain due to their ability to think..." "I had pain as a child, so everything that this doctor is saying doesn’t really convince me..."

The child's brain thinks from the moment it starts existing, it processes all the huge amount of signals that arrive to its neurons to organize them, to attribute meaning, predict consequences of every action. All of this happens, at first, in the "womb", a protected place, presumably with no dangers and, therefore, no pain.

As soon as the creature leaves the womb to the extra-uterine world, uncertainties, risks, weaknesses, fears projected from an alarmist brain begin. The copying function of our neurons, the mirror function, reproduces motor patterns of what it sees, attributing emotional relevance.

Genetics imposes its law. The human brain is an imitator. It’s dictated by genes. The child's brain picks up what is happening around and builds programs influenced by outside events and copies the adults’ behaviours of response.

The anguish of the parents eases the anguish of their creatures. The use of painkillers is contagious.

- The child has migraine. It's genetic. It was inherited from you.

It makes no sense analyzing the effect of growing up exclusively by genes. If there is a time when there is somatic fear and dependence on what caregivers do and say, it is childhood.

A biologically alarmist brain raised in an environment of caregivers which were indoctrinated in the sensitizing concepts and practices of contemporary culture on pain is likely to generate biologically unjustified switch-ons.

The brains of children make mistakes in their practices. It is essential that caregivers help them be correct, banishing the somatic fear, enhancing self-control and minimizing dependence on external therapeutic actions.

There are children with migraine, fibromyalgia, atopic dermatitis, irritable bowel syndrome, allergies ... that’s logical. The brain is learning.

- There are migraine and fibromyalgia in children... so...

It is concluded, in my opinion wrongly, that the presence of these sufferings in childhood is an argument that contradicts the thesis of those that defend the learned, cerebral origin and strengthens the thesis of the disease.

The brain is plastic, namely, vulnerable, especially in childhood. Let’s take care of the children's learning. Let’s be afraid to them cultivating biological fear, expressed through symptoms. Let’s not interpret them as evidence of disease when there is no evidence of it, but as a mistake of the process of learning.

If we promote the idea of illness and struggle to get an external solution, a therapeutic one, we will turn physiological errors of the child’s brain into horror. We will condemn our children to something worse than disease: unjustified suffering, limitless, irrational, misunderstood, hopeless, even despised.

Think. The child's brain thinks... copies.

Dolor para todo / Pain for everything

La Evolución va seleccionando, sin prisa pero sin pausa, por azar y necesidad, cualquier recurso biológico que demuestra su capacidad para colaborar en el objetivo primero y último de la supervivencia del individuo, del grupo y de la especie.

Cada percepción contiene un proceso histórico biológico a través del cual se ha ido perfilando su sentido y propósito.

El dolor no es una excepción. Su entraña biológica, evolutiva, brota y se desarrolla al calor de los sucesos de muerte celular violenta, la necrosis. Pruebe a golpearse la cabeza contra una esquina, meterla al horno para ver cómo está el pollo, hágase un torniquete en el brazo... El dolor aparecerá para indicar que ha habido muerte celular violenta con su acción. 

Pruebe a no comer ni beber nada unos días... o ingerir sal a puñados... La sed surgirá para indicar que sus células necesitan agua. La percepción sed está ligada a la falta de agua o exceso de sal, la de hambre a la escasez de alimento, la de frío a la baja temperatura y la de calor a la elevada. La de dolor a la necrosis celular.

- Tengo sed. Estoy preocupado. Tengo toda el agua que necesito. Bebo varios litros al día pero no consigo calmarla. ¿No estaré perdiendo agua?

- Puede ser. Quizás tenga una diabetes...

Hay situaciones patológicas (por ejemplo, la diabetes) en las que el organismo es incapaz de guardar algo tan necesario como el agua y esta se elimina por la orina en exceso comprometiendo la vida de las células.

Los análisis pueden mostrar una cifra alta de glucosa en sangre y orina...

- Tiene usted una diabetes. Por eso tiene sed. Su organismo pierde agua y le obliga con la sed a reponerla.

- Me duele la cabeza. 

- Tiene usted una meningitis... una hemorragia... una sinusitis... un chichón...

En ausencia de deshidratación o exceso de sal todo el mundo entendería que bebe agua sin justificación biológica. El cerebro ha creado un hábito paradójico de forzar la búsqueda de líquidos en un mundo lleno de grifos.

- Me muero de sed. Necesito agua...

- No tiene usted nada. 

- Entonces ¿por qué tengo tanta sed? ¿No me puede dar algo para quitarla...? No quiero estar todo el día con la botellita dándole tragos...

- No lo sabemos. Es un misterio. El estrés, las hormonas, la alimentación, el viento, la contaminación, la radiación electromagnética doméstica, alteraciones psiconeuroinmunológicas, los genes (por supuesto)...

El dolor, junto al hambre, la sed, el calor, el frío... es una percepción homeostática. Encuentra su sentido en el mantenimiento de la integridad física del organismo, en la evitación de todo aquello que mata en poco tiempo las células.

La cultura no respeta el sentido biológico de las palabras. Se apropia indebidamente de ellas y las coloca allá donde convenga a su discurso.

Todo vale para justificar el dolor. Cada profesional lo explica autosatisfactoriamente desde su cultura.

- Es la vista. Necesita gafas. 

- Son los dientes...

- Estrés...

- Las hormonas, femeninas, claro...

- Sí, sí, los genes...

El primer escollo a superar en la consulta es el de explicar el sentido biológico primigenio, evolutivo del dolor...

- El dolor sólo se justifica desde la Biología cuando se da una situación de muerte violenta (consumada o inminente). Desde las mil y un culturas puede justificarlo a su gusto, es decir, al de su cerebro.

Cada cerebro defiende su identidad cultural respecto al origen del dolor y lo hace empleándose a fondo.

- No me convence. Usted dirá lo que quiera pero a mi lo que me produce el dolor es el queso manchego curado... Si lo sabré YOOOOOOOOOO.

La cultura, siempre la cultura.... Estos sapiens... ¡cómo somos..!

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Evolution selects, slowly but surely, by chance and necessity, any biological resource that demonstrates its ability to collaborate in the first and last goal of survival of the individual, the group and the species.

Each perception contains a biological-historical process through which its meaning and purpose is slowly shaped.

Pain is not an exception. Its biological and evolutionary insides arise and develop in the heat of the violent events of cell death, necrosis. Try banging your head against a corner, put it in the oven to check on the chicken, get a tourniquet on your arm... Pain will show up to indicate that there has been violent cell death due to your action.

Try not to eat or drink anything for a few days or swallowing handfuls of salt. Thirst will emerge to indicate that your cells need water. Thirst perception is linked to lack of water or salt excess, hunger perception to scarcity of food, feeling cold to low temperature and feeling hot to high temperature. Pain, to cell necrosis.

- I’m thirsty. I'm worried. I have all the water I need. I drink several liters a day but I can’t calm it down. Am I losing water?

- It could be. You may have diabetes.

There are pathological situations (for example, diabetes) in which the body is unable to save something as necessary as water and eliminates it through urine, compromising the life of cells.

Analysis may show a high quantity of glucose in blood and urine.

- You have diabetes. That’s why you are so thirsty. Your organism loses water and forces you to replace it through thirstiness.

- My head hurts.

- You have meningitis, bleeding, sinusitis, a bump...

In the absence of dehydration or excessive salt everyone would understand that they drink water without any biological justification. The brain has created a paradoxical habit of seeking liquids in a world full of taps.

- I'm really thirsty. I need water.

- You have nothing.

- Then, why am I so thirsty? Can’t you give me something to stop this? I don’t want to spend all day walking around with a water bottle.

- We don’t know. It’s a mystery. Stress, hormones, food, wind, pollution, domestic electromagnetic radiation, psychoneuroimmunological alterations, genes (of course) ...

Pain, along with hunger, thirst, heat, cold ... is a homeostatic perception. It finds its way in maintaining the physical integrity of the body, in avoiding anything that kills cells in a short time.

Culture does not respect the biological sense of words. It misappropriates them and places them wherever it’s appropriate for its speech.

Anything works when justifying pain. Each professional explains it self-fulfillingly from his or her culture.

- It’s your sight. You need glasses.

- It’s the tooth ...

- Stress ...

- Hormones, feminine ones, of course ...

- Yes, yes, it’s the genes ...

The first obstacle to overcome in the doctor’s office is to explain the primitive, evolutive biological sense of pain.

- Pain is only justified from biology when a situation of violent death (consummated or imminent) occurs. From the different cultures you can justify it to your liking, namely, your brain’s liking.

Each brain defends its cultural identity of the origin of pain and takes it to the extreme.

- I am not convinced. You can say whatever you want but, in my opinion, what causes me pain is cured cheese ... I’m sure of that!

Culture, always culture... Ah, these sapiens...

Evitar la necrosis / Avoiding necrosis

Nada tiene sentido en Biología si no es a la luz de la Evolución... (Nothing in Biology makes sense except in the light of Evolution...) dejó dicho el genetista Theodosius Dobzhansky para ser repetido y recordado a la hora de reflexionar sobre lo que sucede en torno a los seres vivos.

El dolor es un proceso biológico y debemos buscar su propósito y sentido a la luz de la Evolución...

El dolor surge evolutivamente por la necesidad biológica de evitar la necrosis.

Nada tiene sentido en dolor... si no es a la luz (u oscuridad) de la necrosis, consumada, inminente o, simplemente, imaginada, temida.

Sorprendentemente en las publicaciones sobre dolor rara vez aparece una referencia a la necrosis. Ni siquiera la definición de la IASP (International Association for the Study of Pain) la cita:

"El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a un daño tisular, real o potencial, o descrita como tal daño"

"... daño tisular real o potencial..." No se especifica qué tipo de daño... En mi opinión debería precisar "daño necrótico"

La muerte celular forma parte de la vida, es un suceso fisiológico que debe ser regulado, controlado, vigilado. Las células deben morir según las reglas, por procesos gestionados por el organismo. La necrosis es la muerte fuera de la ley biológica. Una célula necrótica es un agente patógeno, un saco muerto rebosante de química letal, de ADN desatado... La necrosis debe ser detectada tan pronto como se produce. Los agentes y estados potencialmente necrotizantes deben ser identificados y evitados. 

La necrosis no produce dolor sino muerte necrótica en cadena. Las señales moleculares que genera, sus señas de identidad, activan los sensores neuronales del daño necrótico y surgen las señales eléctricas que trasladan la información del suceso a todos los Sistemas implicados en la defensa de la integridad tisular frente al peligro necrótico. El dolor es una acción final del proceso de alarma: es el modo en el que el organismo comunica al individuo que tenemos problemas y que debe atender y actuar de un modo determinado.

Si no hay necrosis consumada o inminente no debiera activarse el dolor. Si no hay peligro necrótico no tiene sentido que se active la percepción dolorosa, una percepción que emerge a lo largo de la Evolución para alertar al individuo sobre el riesgo de muerte celular violenta.

El que no tenga sentido no quiere decir que no se produzca. Las acciones de los seres vivos no tienen garantizada la racionalidad. De hecho la percepción de dolor, como otras percepciones somáticas de alerta (hambre, sed, frío, calor...), se activa con frecuencia sin que se dé ninguna circunstancia de peligro físico. 

El organismo de Homo sapiens (ma non troppo) ha evolucionado de la mano de la cultura, un componente biológico de primer orden, y ya no es posible entender su conducta, sus decisiones, si no es a la luz de la cultura pues la Cultura sapiens es Biología, es Evolución.

Puede que hayamos conseguido con la cultura minimizar la necrosis pero el precio es el de mantener irracionalmente encendida la función dolor por imperativo de la propia cultura... 

***

Nothing in Biology makes sense except in the light of Evolution is what geneticist Theodosius Dobzhansky once said, for it to be repeated and remembered whenever anyone had to meditate about what happens around living beings.

Pain is a biological process and we must seek its purpose and meaning in the light of Evolution.

Pain arises evolutionarily from the biological need to avoid necrosis.

Nothing makes sense in pain if not in the light (or darkness) of necrosis (consummated, imminent or just imagined, feared)

Surprisingly, in publications on pain we can hardly ever find a reference to necrosis, not even in the definition given by the IASP (International Association for the Study of Pain):

"An unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage or described in terms of such damage"

"...actual or potential tissue damage...". The type of damage is not specified. In my opinion, they should clarify it as "necrotic damage".

Cellular death is a part of life, it’s a physiological event which must be regulated, controlled, watched over. Cells must die according to the rules, by processes managed by the body. Necrosis is the death outside this biological law. A necrotic cell is a pathogen, a dead sack full of lethal chemistry, unleashed DNA. Necrosis should be detected as soon as it occurs. The potentially necrotizing agents and states should be identified and avoided.

Necrosis doesn’t produce pain, but necrotic chain death. The molecular signals that it generates, its identity signals, activate the neuronal sensors of necrotic damage and the electrical signals that bring the information of the incident to all the implicated systems emerge in order to defend the tissue integrity from necrotic danger. Pain is the final action of the alarm process: it’s the way the body communicates to the individual that there is some kind of trouble that must be taken care of.

If there is no consummated or imminent necrosis, pain should not be activated. If there is no necrotic danger, activating pain perception doesn’t make sense, a perception that emerged throughout the Evolution to alert the individual about the risk of violent cell death.

The fact that it doesn’t make sense doesn’t mean it doesn’t happen. The actions of living beings have no guaranteed rationality. In fact, the perception of pain, as other somatic perceptions of alert (hunger, thirst, cold, heat), is often activated without any circumstance of physical danger.

The body of the Homo sapiens (ma non troppo) has evolved with culture, a biological component of first order, and it’s no longer possible to understand its behavior, decisions, if not in the light of culture, as sapiens Culture is Biology, it’s Evolution.

We may have managed to minimize necrosis with culture, but the price is to maintain the pain function irrationally switched on.