tag:blogger.com,1999:blog-2400768112800922023.post1401154428955088433..comments2023-08-06T11:35:22.766+02:00Comments on arturo goicoechea: Cambiar el chipArturo Goicoecheahttp://www.blogger.com/profile/09393248666199275670noreply@blogger.comBlogger7125tag:blogger.com,1999:blog-2400768112800922023.post-12457182238165886012009-10-17T11:20:08.201+02:002009-10-17T11:20:08.201+02:00villovi: satisface comprobar que hay fisioterapeut...villovi: satisface comprobar que hay fisioterapeutas que han captado el aspecto neuronal del dolor, más allá del típico-tópico nervio pinzado.<br /><br />SaludosArturo Goicoecheahttps://www.blogger.com/profile/09393248666199275670noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2400768112800922023.post-60818174143892307462009-10-17T09:02:17.355+02:002009-10-17T09:02:17.355+02:00Sumamente interesante Arturo, como todo lo que exp...Sumamente interesante Arturo, como todo lo que expones en el blog. A mi personalmente me haces pensar mucho, lo que es de agradecer siempre.<br /><br />Mi clínica se llama "*****, Centro de Fisioterapia y Reeducación Funcional". Es curioso porque a lo que yo "llamaba" reeducación se le puede llamar perfectamente desensibilización. Una de las cosas que observé (al empezar a ejercer) era el miedo de la gente al dolor. Tanto que en ausencia aparente de daño "anatómico" (tejido necrótico) seguín con el mismo dolor inicial al realizar el gesto deportivo o una actividad similar a la que inició el episodio doloroso. Eran los pacientes que llevaban un tiempo de evolución marcadamente más largo de lo que estabs "estalecido".<br /><br />Con esta gente, mi objetivo era "demostrarles" la "inutilidad" de su dolor, puesto que no nos aportaba información útil respecto al estado de ese tejido, y progresivamente hacerles ver que dicha "estructura" estaba preparada para las solicitaciones que fueran necesarias incrementando progresivamente las demandas sobre dicha zona, hasta llegar a una actividad normal.<br /><br />El objetivo, en mi cabeza, era demostrarle no al individuo, a su cerebro, que no es necesaria tanta vigilancia sobre dicha área, puesto que está mejor de lo que cree (no solo el paciente, su sistema de alarma).<br /><br />Con el tiempo leí el libro "Explain Pain" y tuve un acercamiento a otras formas de entender la salud más allá de las lesiones estructurales. Gracias a tu blog, vuelvo a entrar de lleno en estos temas pues me parecen fundamentales para la práctica clínica.<br /><br />Simplemente quería compartir la experiencia. Un saludo y espero que disfrutes con Butler.villovihttps://www.blogger.com/profile/04781151637187408348noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2400768112800922023.post-10018556086557462162009-10-16T12:45:38.186+02:002009-10-16T12:45:38.186+02:00Perdón, quería decir "técnicas de desensibili...Perdón, quería decir "técnicas de desensibilización...Arturo Goicoecheahttps://www.blogger.com/profile/09393248666199275670noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2400768112800922023.post-53248889244166615872009-10-16T10:27:34.135+02:002009-10-16T10:27:34.135+02:00Charlines: creo que esa es la estrategia correcta....Charlines: creo que esa es la estrategia correcta. En el fondo es la misma que las técnicas de sensibilización que utilizan los alergólogos: un poquito de antígeno, un poquito más, otro poquito más...<br /><br />No disponemos de moléculas responsables para proceder a la desensibilización pero sí de convicciones-temores y conductas de evitación.<br /><br />SaludosArturo Goicoecheahttps://www.blogger.com/profile/09393248666199275670noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2400768112800922023.post-5215436994531991492009-10-16T10:25:03.088+02:002009-10-16T10:25:03.088+02:00Jesús: hay un aspecto del cognitivismo que, en mi ...Jesús: hay un aspecto del cognitivismo que, en mi opinión, es ineludible: si el paciente cree que, por ejemplo, las arterias de su cabeza están inflamadas o que la presión ha aumentado en una crisis de migraña, se le debe decir que esa apreciación es falsa. El problema es cómo gestionar el derribo de falsas creencias pero cro que mi obligación es derribarlas porque ya sabemos que son falsas. <br /><br />Ensayo constantemente nuevos intentos de aproximación pero las convicciones son resbalosas y cuando quieres atraparlas se escurren.<br /><br />Creo que estamos de acuerdo.<br /><br />SaludosArturo Goicoecheahttps://www.blogger.com/profile/09393248666199275670noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2400768112800922023.post-65198814869410629192009-10-16T10:17:34.138+02:002009-10-16T10:17:34.138+02:00Si bien he comprendido, un posible camino por ejem...Si bien he comprendido, un posible camino por ejemplo en fatiga crónica, sería ir haciendo enfrentarse al paciente a ejercicio físico progresivo, a la vez que se le educa en la neurofisiología del dolor para que comprenda que los síntomas que emanan de ese inicio de actividad física, no se deben a lesiones físicas reales? <br /><br />Esto debe de ser como cuando yo era pequeño y me daban un miedo atroz las lombrices de tierra (me recordaban serpientes...) y mi padre me hizo ver que se odían coger sin peligro y luego me hizo ir tocándolas poco a poco, no? Una vez que mi cerebro comprendió que eran seres inofensivos, el miedo atroz desaparecio!charlinesnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2400768112800922023.post-53149819964598268952009-10-16T09:23:04.814+02:002009-10-16T09:23:04.814+02:00Efectivamente. Esa parte es la que me cuesta "...Efectivamente. Esa parte es la que me cuesta "tragar" del cognitivismo, que trata de cambiar las creencias a base de tratar de convencer de que las propias son mas racionales. Y por suerte, y efectivamente, no se puede hacer, no hay un método para hacerlo y efectivamente si lo hubiera estaríamos perdidos. Ante eso la gente reacciona como lo que es, una imposición de una verdad que no sienten como propia. Entonces la cuestion es que hacer. Pues me parece que como en el Judo hace para tumbar al contrario, aprovechar su energía, es decir, partir del marco explicativo del paciente, que como científico ingenuo que es, pondrá a prueba el mismo las hipotesis propuestas, que si son bien operacinalizadas harán que se adhiera solo al nuevo marco explicativo. Lo que va a hacer el paciente con las nuevas explicaciones, y lo que es mas importante, con las nuevas predicciones que se desprenden de ella, es ponerlas a prueba. Y si la hipótesis propuesta es correcta, de dará el transito. Por supuesto siempre existiran quienes no quieran, y creo que eso está bien.<br />Un saludo.todopsicologiahttps://www.blogger.com/profile/10787001746991517305noreply@blogger.com